Что делать, если произошло случайное заражение гепатитом?

Есть мнение, что риску заражения гепатитом C больше других подвержены люди с низким социальным статусом. Это соответствует действительности только от части. Действительно, вероятность заражения гепатитом у тех, кто страдает наркотической зависимостью, высокая. Причина кроется в способе передачи вирусной инфекции, которая попадает в организм человека через кровь, а в данном случае – через зараженные шприцы. Однако, не стоит думать, что HCV поражает представителей только этой категории населения.

Что нужно знать об источниках заражения гепатитом и признаках болезни?

Ежегодно огромное число людей из благополучных семей заражается гепатитом C. При малейшем подозрении на наличие инфекции нужно незамедлительно обратиться за помощью гепатологу. Именно это становится первым шагом по пути к полному излечению.

• Источники заражения гепатитом

Частички зараженной крови остаются не только на шприце наркомана. При несоблюдении правил санитарной обработки медицинских инструментов инфицирование может произойти в кабинете стоматолога, на приеме у гинеколога, в маникюрном салоне, у мастера тату или пирсинга. Вероятность заражения гепатитом остается высокой при незащищенных половых контактах, в особенности, когда речь идет об однополых парах. Кроме этого, возможно внутриутробное заражение плода от инфицированной матери, а также передача вируса ребенку во время прохождения по родовым путям. Бытовые предметы становятся источниками вирусной инфекции крайне редко. Снизить вероятность заражения гепатитом помогает соблюдение гигиенических и санитарных норм, а также отказ от посещения сомнительных клиник, салонов красоты и т.д.

• Через сколько проявляется заражение гепатитом?

Одной из главных особенностей гепатита C является скрытое течение, поэтому диагностировать наличие заболевания на основании жалоб пациента удается редко. Первые признаки заражения гепатитом появляются не раньше, чем через 2-3 недели после того, как вирус проник в организм. В этот период проявления могут быть как незначительными, так и достаточно интенсивными. Это обусловлено острой фазой течения заболевания, которая переходит в хроническую примерно через 6 месяцев после инфицирования.

Признаки заражения гепатитом C

Самыми распространенными симптомами является незначительное повышение температуры, проблемы со стулом. Желтуха при гепатите C развивается редко. На протяжении многих лет признаки заражения гепатитом могут оставаться настолько незначительными, что не вызывают у пациента никаких подозрений. Известны случаи бессимптомного течения заболевания на протяжении 20-30 лет. При этом пациент остается инфицированным. В 2012 году генетический материал HCV удалось выявить в клетках внутренней оболочки сосудов головного мозга, что объясняет появление такого симптома, как повышенная усталость.

Диагностика гепатита C ИФА

Современной медициной накоплен внушительный опыт в области диагностики HCV. Для этого используются лабораторные методы, учитывающие особенности вирусной природы заболевания. Дополнительно пациентам назначается УЗИ печени, которое помогает определить увеличение органа в размерах и выявить очаги фиброза. Какие анализы после заражения гепатитом C следует проводить. Данная диагностическая процедура представляет собой исследование крови пациента на наличие в ней антител HCV IgM и IgG. Для острого течения HCV характерно присутствие IgM. После завершения этой фазы в период выздоровления или при хронизации процесса с помощью ИФА удается выявить антитела HCV IgM. Нельзя забывать, что положительные анализы после заражения гепатитом С могут свидетельствовать не только наличии вируса. В 15-20% у пациентов наступает самостоятельное излечения, после которого антитела еще долго сохраняются в крови.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и биохимический анализ

После выявления антител методом ИФА пациентам назначается исследование ПЦР. Его задача заключается в выявлении РНК вируса и определении его концентрации. Для выявления проводится качественный анализ, в расшифровке которого указывается только «обнаружено» или «не обнаружено». Второй ответ может оказаться ложноотрицательным. Это происходит в тех случаях, когда с момента случайного заражения гепатитом C прошло слишком мало времени и концентрация вируса не достигла определяемого уровня. Количественный анализ ПЦР предназначен для определения вирусной нагрузки на пораженный орган.

Не менее информативным, чем 2 предыдущих вида диагностики, специалисты называют биохимический анализ крови. Определению подлежит концентрация ферментов АСТ и АЛТ, а также уровня билирубина. Содержание аминотрансфераз увеличивается пропорционально степени поражения печени – чем большее количество гепатоцитов разрушено, тем выше уровень АСТ и АЛТ.

Лечение и профилактика HCV

Случайное заражение гепатитом C многие пациенты воспринимают, как приговор. А между тем, современной медициной успешно используется противовирусная терапия с использованием средств прямого действия. К ЛС данной группы относятся препараты на основе таких активных веществ, как софосбувир, даклатасвир, велпатасвир и ледипасвир. Все они являются ингибиторами белков, которые необходимы вирусу для репликации. Софосбувир блокирует РНК полимеразу белка NS5B, все остальные взаимодействуют с белком NS5A.

Источники:

• https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/565/46350
• https://o-spide.ru/gepatity/gepatit-mify-i-zabluzdenia
• https://www.vshouz.ru/journal/2018-god/virusnye-gepatity-problema-obshchestvennogo-zdorovya-v-rossiyskoy-federatsii/

Автор: Киров А.В., гепатолог